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            天柱縣利用大數據嚴防參保人員醫療保險重復參保套取醫療保障基金

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            為了防止參保人員利用醫保資金信息管理的漏洞,重復參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療保險享受多種待遇,采取重復開具發票等形式重復報銷,套取醫療保障資金等行為發生近日,天柱縣認真開展參保人員身份證號碼和重復參保情況核實工作。

              一、自查自糾。認真核實參保人員身份證號碼,動員參保人員如實上報重復參保情況,并將本單位重復參保情況匯總上報。

            二、比對核實。將醫保參保信息、城鎮居民醫保參保和新型農村合作醫療保險參保信息進行比對篩選。目前已發現身份證號碼錯誤有4條,重復參加三個險種的有1條,重復參加兩個險種的253條。

            三、反饋核實。將醫保信息系統篩選信息與各用人單位上報重復參保信息進行比對,本著以人為本的工作理念,將比對情況反饋給用人單位,要求用人單位再次核實,并將核實情況上報縣醫療保障局。

            四、違規處理。對重復參保人員違規套取醫療保障資金,將責令其退回。情節嚴重者,將移送縣紀檢監察委或司法機關處理,并暫停其享受醫保待遇。


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